衛福部推出居家長照長輩 家庭醫師來關照
面臨老年照護問題,衛福部推出「居家失能個案家庭醫師照護方案」(簡稱長照家庭醫師),期待民眾能透過就近醫療院所的醫師,來協助整合家中長輩健康照護等大小問題,減少照顧者因就醫交通不便或照護能力不足,而導致病情或失能狀況惡化。屏東縣政府與醫師公會合作,自108年起推動至今,由原先的11家、20位醫師、50位護理師,成長至62家、105位醫師、322位護理師,服務個案量也由87人倍增到8,449人。轄區多所醫療院所ㄧ間一間成為縣內的特約醫療單位,院所內的醫師也一起走出診間擔任本縣的「長照家庭醫師」,有許多醫師甚至犧牲自己的休息時間,只為能讓偏鄉的長輩及照顧者更有支持。
屏東縣南北狹長,有9個原鄉及及1個離島,先天的地理環境特性,使得在地醫療跟長照服務輸送與取得較為不便。截至110年底,縣內65歲以上老年人口比率已達18.79%,較全國老年人口比率16.85%高。高齡化人口快速成長,長期照護需求也勢必隨之增加,因此縣政府除了積極布建長照資源,110年底長照服務涵蓋率達74.22% ,但居家長輩面臨的不是僅有照護問題,往往也有許多醫療、用藥、慢性病的問題等。
62歲的蕭女士因糖尿病視網膜病變及白內障,導致雙眼幾近失明,多次跌倒於家中。她的丈夫因左眼失明、右眼白內障視力模糊,合併糖尿病、高血壓等疾病,也逐漸無力照顧蕭女士。經轉介長照家庭醫師家訪後發現,蕭女士因視力不佳,無法確認胰島素的劑量而施打不正確,導致糖尿病控制狀況欠佳,透過醫師指導胰島素的注射方式及護理師的衛教知能,不僅蕭女士的身體狀況有所改善,丈夫的糖尿病也跟著好轉。服務過程中,長照個管師發現照顧者照顧壓力沉重、身心俱疲,除提供長照家庭醫師的疾病照護服務,也協助家屬申請長照喘息服務,及特約醫療院所的心理師給予其心理支持。
這樣由長照結合醫療的整合性居家服務,對於醫療需求較高的失能民眾頗有幫助,衛生局表示,若有長期照護及長照家庭醫師的需求,可撥打全國統一專線1966或洽屏東縣長期照護管理中心,符合失能等級第2至8級者,醫師會親自到宅訪視,就民眾身體狀況、疾病、生活品質等方面進行評估。經評估符合需求者,於服務期間護理師提供每月一次電訪或遠距視訊,搭配醫生護理師之後的定期家訪,以掌握民眾健康情形,並控制慢性病惡化。所有長照個案,可免費享受這項加值服務,可多多利用。