2022年美國新生兒梅毒病例激增
美國疾病管制與預防中心2023年11月7日提供的這張圖片顯示了藍色陰影的郡，聯邦官員建議向這些地方所有15至44歲的性活躍人群提供梅毒檢測。 （美聯社照片）
美國衛生官員對新生兒梅毒病例的再次激增感到震驚，並呼籲加強預防措施，包括鼓勵數百萬育齡婦女及其伴侶接受性傳染病檢測。
美國疾病管制與預防中心（CDC）週二（11月7日）表示，2022年有3700多名嬰兒出生時患有先天性梅毒–是十年前的10倍，比2021年增加了32%。梅毒導致282例死胎和嬰兒死亡，幾乎是2012年死亡人數的16倍。
美國疾病預防控制中心官員表示，2022年的病例數是30多年來最多的，在超過一半的先天性梅毒病例中，母親在懷孕期間檢測呈陽性，但沒有得到適當的治療。
疾病預防控制中心官員說，儘管公共衛生機構一再發出警告，但先天性梅毒病例的增加還是出現了，這與成人第一期和第二期梅毒病例的激增有關。由於供應短缺，醫療服務提供者也越來越難以取得芐星青黴素注射液–這是對抗先天性梅毒的主要醫療武器。
「很明顯，這裡有些方面出現了故障，有些東西必須改變，」 疾病預防控制中心的勞拉·巴赫曼（Laura Bachmann）博士說。“這就是為什麼我們呼籲採取特殊措施來應對這種令人心碎的流行病。”
疾病預防控制中心希望醫療服務提供者在孕婦首次檢測呈陽性時開始梅毒治療，而不是等待確認檢測，並擴大交通便利，以便婦女能夠得到治療。疾病預防控制中心也呼籲在醫生辦公室和性病診所之外，向急診室、針頭交換計畫以及監獄等場所提供快速檢測。
聯邦官員再次建議性活躍的育齡婦女及其伴侶，如果她們住在一個發病率高的郡，至少要接受一次梅毒檢測。根據疾病預防控制中心的新分佈地圖和定義，70%的美國成年人生活在高發病率的郡。美聯社根據聯邦數據估計，這可能是數千萬人之多。
疾病預防控制中心的建議就是這些；沒有新的聯邦資金流向州和地方衛生部門，以支持檢測或廣泛的可及性。一些州衛生部門已經表示，他們在治療和預防方面捉襟見肘；不過，伊利諾伊州上周宣布，它正在為醫療保健提供者開通一條電話線，以幫助進行記錄搜索、諮詢和協助強制報告。
梅毒是一種細菌感染，幾個世紀以來一直是一種常見但令人恐懼的性傳染病。從1940年代開始，當抗生素廣泛使用時，美國的新感染人數急劇下降，並在1990年代後期降至最低點。到2002年，病例再次開始上升，與其他男性發生性關係的男性受到的影響尤其嚴重，不過這種性病正在幾個人口統計領域中蔓延。
在先天性梅毒病例中，母親將疾病傳染給嬰兒，可能導致孩子死亡或孩子出現健康問題，例如失聰、失明和骨骼畸形。不同種族和族裔群體的發病率一直在上升。
阿拉巴馬大學伯明翰分校（University of Alabama at Birmingham）的傳染病專家邁克·薩格（Mike Saag）博士說，梅毒在女性中可能是“一種無聲的感染”，因為如果不進行血液檢查就很難診斷–並不是每個人都會出現無痛性潰瘍、疣樣病變或其他可見症狀。
疾病預防控制中心長期以來一直建議所有孕婦在第一次產前檢查時都應接受梅毒檢測，但難以獲得產前護理–主要是在美國的農村地區–可能會使這變得困難。疾病預防控制中心表示，去年近40%的先天性梅毒病例涉及沒有產前護理的母親。
如果在懷孕早期被診斷出梅毒，則可以透過單次注射青黴素來消除將其傳染給嬰兒的威脅。但專家表示，懷孕期越晚，就越可能需要多次注射，而且必須在分娩前的至少30天完成。
「我有過接受三針治療的患者，然後錯過了一次注射，」密西西比州芒德河口三角洲健康中心的婦產科醫生妮娜·拉古南森（Nina Ragunanthan）博士說。「所以他們正在努力去打針，但如果他們沒有連續打三針，因為交通問題，因為工作問題，因為育兒問題，任何阻止他們回來打針的原因，他們就不能完成治療。”
此外，美國各地的衛生官員告訴美聯社，針劑的短缺使得降低梅毒數量的任務變得困難。未懷孕的患者可以使用抗生素—強力黴素治療梅毒，但衛生官員擔心14至28天的治療時間表難以完成，導致感染者無法治癒。
輝瑞（Pfizer）公司是美國青黴素注射劑的唯一供應商。今年早些時候，公司官員表示，由於需求增加，青黴素供不應求。輝瑞也表示，短缺問題可能要到明年才能解決。
疾病預防控制中心表示，短缺並未影響2022年先天性梅毒病例數，儘管短缺，但並沒有了解到有患者沒有得到所需針劑的資訊。
（本文依據了美聯社的報導。）
【轉載自美國之音】2023年4月8日
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